每年单位组织员工体检,总有人通过胸部摄X线片或胸部CT发现肺部有单个或多个直径<1.0公分的结节。患者也不禁为此担心不已:这是一个什么结节,是肺癌,还是良性病变?去医院那个专业科室诊治?一定要手术切除
根据中医对肺结核的辨证施治,多认为该病属肺阴虚而虚热阴伤。其治疗应循滋阴降火,对于辛辣香燥之品,因其可助虚热炽盛,耗伤本已枯竭的肺之津液,理当禁用或慎重用。故凡肺结核在短程化疗时,饮食可多选有滋阴退虚热的鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、银耳、甘蔗、菱、黑木耳、海蜇皮、山药、豆浆、香蕉、梨、西瓜等品。凡辛辣生痰助火的葱、韭、洋葱、辣椒、胡椒、姜、八角及油煎和干烧等品应不吃或少吃。对肺结核患者的饮食烹调也要注意方法,一般以蒸、煮、炖、氽等为佳,而煎、炸、爆、烩、炙、炒等法均不宜。
结核病是如何传播的? 结核病是由结核杆菌侵入人体而引起的。结核病的病原体是结核杆菌,它主要通过呼吸道经空气传播。但并非所有肺结核病人都可有传染性。一般来说,排菌的肺结核病人才具有传染性(或称开放性),可将结核杆菌排入空气中,传染给周围人群。当然,一些痰里没有查到结核杆菌的肺结核病人也或多或少的有传染性。有资料表明,一个未治疗的排菌病人,一年之内会将结核杆菌传染给周围10~20个人。一般来说,经过规范抗结核治疗2到4周传染性就基本消失了。 结核杆菌通过呼吸道传染,主要有飞沫传染和尘埃传染两种。当咳嗽、打喷嚏或大喊大叫时,从病人口鼻喷射出很小的含有细菌的痰液来,这种很小的痰液叫做飞沫。含菌的飞沫在空气中可停留多时,这时如果健康人离病人很近,就可能把含菌的飞沫吸入肺内而受到传染,这种传染叫飞沫传染。另外,如果病人把含菌的痰吐在地上,痰干燥后,结核杆菌就会附着在尘埃上,遇到刮风或打扫地面的时候,含菌的尘埃就飞扬起来,吸入肺内就有可能受到传染,这叫尘埃传染。 结核杆菌亦可通过消化道传播。有传染性的病人吃剩的食物上或用过的碗筷上可能沾染结核杆菌,吃了病人剩的食物或用了病人没有刷洗消毒过的碗筷,也有受感染的可能,引起肠结核、腹膜结核等,这些方式叫做饮食传染和接触传染。此外,饮用未经煮沸消毒的牛奶也可感染上结核杆菌。
华山大众传染病学50讲—第十三讲 “追寻生命本质,探索前进之路”,欢迎来到“华山大众传染病学50讲”,让我们每周学习一个传染病案例,通过一年的时间轻松掌握常见的传染病知识。 很多人不知道,每年的3月24日是世界防治结核病日。结核病,曾经也叫做“肺痨”,对于大众来说像 “最熟悉的陌生人”,人们总是不断提起他,历史上也有像鲁迅、林徽因、肖邦、雪莱这些名人让结核病一度名声在外。 可能在普通百姓的心目中认为现在结核病已经绝迹了,有也仅存在于老少边穷地区,在北京、上海这些地方哪还有结核病啊?然而,作为医疗工作者,我们却无时不刻在和结核病打交道,结核病像是医生心里的一根弦,永远在鉴别诊断占有一席之地。 作为与人类缠斗了数百上千年的传染病,结核病无疑是成功的典范。时至今日,结核病仍然是世界上数一数二的传染病杀手。每年,全球约有结核病新发病例1000万;每天,约4500人因结核病失去生命,这一数字甚至已经超过了艾滋病。头号杀手背后的真凶是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis),我们就叫它“结核君”吧! 结核君档案 结核君是细长略带弯曲的杆菌,大小1~4×0.4μm, 专性需氧。结核君的细菌细胞壁脂质含量较高,高到影响营养物质的吸收,导致其生长速度非常缓慢。即便在营养丰富的罗氏培养基(内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐等),仍需要2~4周才能看到菌落生长;液体培养基可以增加与营养的接触面,但是也需要1~2周才能长出菌落来。 结核君的细胞壁中还有大量分枝菌酸(mycolic acid)包围在肽聚糖层的外面,可影响染料的穿入;因此抗酸染色阳性成为了鉴定结核君的标志之一。 厚厚而臃肿的细胞壁脂质也是结核君的“铠甲”,可以限制水分的丢失,让其获得极强的“抗旱”能力;由于脂质的疏水性,一般的消毒剂难以渗入,对外界条件有异常大的抵抗力,使通常的灭菌方法都失败。可以说,在细菌江湖里,结核君已经是“神”一般的存在了。当然,结核君也有对手,酒精、煮沸和紫外线都可以将其轻松拿下。 结核君拥有超强的感染技能。如果肺结核患者咳嗽、打喷嚏,吐痰,就会排出包含细菌的液滴在空气的悬浮颗粒中生存数小时,或者随呼吸道飞沫被人体吸入;进入肺部之后粘附于肺泡巨噬细胞,随后被吞噬,但却可以不被巨噬细胞的溶酶体融合,反而获得宿主细胞保护。结核君可以在巨噬细胞内复制导致细胞裂解。其他巨噬细胞被趋化至感染部位层层包围感染细胞,成结节或肉芽肿。 当然,这时候你还不一定会被感染,结核君“欺弱怕强”。入侵人体内之后,会先做一个判断:宿主如果身强力壮,免疫力强,那它就变成一个休眠状态,“潜伏”在人体内,静候时机。一旦你出现免疫力下降,免疫系统不能控制分枝杆菌结节,病原体扩散到其他器官。据估计,全球的结核潜伏感染者高达25%,活动性结核患者只是结核感染者的冰山一角。 在中国这个人口大国,这个数字就是3.5亿,这些潜伏感染者中5~10%可能在其一生中出现活动性结核,患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛、慢性发热、虚弱或是疲劳、发冷、盗汗、体重减轻、食欲不振。许多临床症状是由于免疫系统对感染应答产生的化学物质释放所致。 此外,结核君还能不断进化,对现有的常用抗感染药物产生耐药。耐多药结核分枝杆菌绝对是结核菌家族里的一方恶霸,绝对难对付的主儿。 结核君的前世今生 结核君的族群已经存在了将近15万年,但是人类认识他们却不过数百年。考古学证据表明,结核君至少从新石器时代起就已经开始折磨欧亚大陆和非洲的史前人,公元前3000年的埃及木乃伊中发现脊柱结核存在的证据。马王堆汉墓出土的女尸左肺上存在结核钙化灶,说明在2000多年前的中国就已经存在结核病了。 很多文献中都有对结核病的记载。在古希腊,是希波克拉底将结核病命名为phthisis,而在拉丁语文献记载中为cunsumptio;到了19世纪,西方开始用consumption来称呼结核病,consumption直译为“消耗”,这与中文“肺痨”有异曲同工之妙,意思是这种疾病会慢慢消耗一个人的生命。1834年,德国医生约翰·卢卡斯统一的疾病分类学,提出了我们现在常用的“结核病”一词来命名,因为这类疾病虽然形式不同却都出现结核结节。 结核病虽然与人类共处了上千年,但是却始终隔着一层朦胧的面纱。希波克拉底认为结核病与遗传相关。 希波克拉底 中世纪的欧洲曾遭受结核的严重侵袭,但是记载中最常见提及的是淋巴结结核,也叫瘰疬,而不是肺结核。在英国和法国出现了一种神奇的疗法——国王的触摸,人们相信可以通过国王触摸病人的方法而治愈瘰疬。这种习俗源于12世纪,直至18世纪末国王的权利被削弱才结束。 英国医生Benjamin Marten在1720年提出结核病可能由“极其微小的生物”引起,他曾记录“如果跟肺结核的患者同吃同睡,跟他亲密地近距离谈话,吸入病人肺里排出的气体,那么即使一个健康人也可能感染结核…但是与患者轻微的谈话并不足以得病”。Benjamin对流行病学的描述已经是极为精准的了,但是眼见为实,这些不足以揭开结核病的真正面目。 虽然早在1676年,Leeuwenhoek就已经用发明的显微镜看到了细菌,但是当时他并不相信结核病是由细菌引起的,因此也尝试寻找结核君。 1865年,法国军医Jean-Antoine Villemin首次证实了结核病的传染性。Villemin从一名结核病死亡患者的结核空洞中取了少量的粘液,然后接种给兔子,成功在兔子体内找到了结核结节;Tappeiner 则首次描述了豚鼠吸入感染结核的模型。这些具有科学精神的工作为进一步揭开结核君的神秘面纱打下了基础。 Robert Koch 1882年3月24日,德国医生罗伯特·科赫(Robert Koch)宣布他发现导致结核病的病原体,彼时的结核君被命名为Tuberkelvirus,1883年,才正式更名为结核分枝杆菌。分离的第一株菌株至今仍藏在应该伦敦皇家外科学院的亨特博物馆。 结核分枝杆菌的发现彻底改变了人类抗击结核病的历史,人类终于找到了结核病的病因。1890年,科赫又提出用结核菌素治疗结核病,对结核病的控制做出了极大贡献。因此在1905年获得了诺贝尔生理学或医学奖,每年的3月24日后来被世界卫生组织设立为世界防治结核病日。 滚蛋吧,结核君! 很长的一段时间里,得了结核病基本就等于得了绝症,人们束手无策,或者付诸于信仰和迷信。 Hermann Brehmer 19世纪以来,结核病的治疗才逐渐变得科学。1854年,德国医生Hermann Brehmer首次提出了“结核病是一种可以治愈的疾病”。他之所以提出这个观点是因为他本人就是结核病患者,但是他的去喜马拉雅山旅行回来之后,结核病就好了。因此,Brehmer提出新鲜冷空气治疗肺结核。他在德国小镇Gorbersdorf建立了一所疗养院,让结核病人晒晒太阳,呼吸新鲜空气,并提供良好的营养条件。这的确帮助了当时很多的结核患者,基本有一半以上的病人通过这种方法可以治好。这个方法被推广和接受,达沃斯就是著名的结核病人疗养胜地。 疗养院治疗结核病基本靠的还是病人自身的免疫力,同时太阳可以杀杀菌。在1930年,美国有将近300万结核病患者;有超过600疗养院,84000个床位散布在美国国内。即便如此,他们只能治疗其中不到5%活动性结核病患者。 人类在抗击结核病史上的第二个里程碑就是链霉素的发现。1947年,由塞尔曼引入链霉素治疗结核病,政府打响了“抗击结核之战”。 1946、1950和1951年,对氨基水杨酸、乙胺丁醇和异烟肼相继面世。结核病的数量开始迅速下降。结核病的成功治疗也成为了现代科学最好的广告。 到了1960年代,强大的抗结核药物的出现让人们一度相信可以消灭了结核病。以美国为例,从1953年到1984年,结核病例以每年74%的速度下降。因此,结核病相关的公共卫生项目被终止,药物研制和疫苗开发相关的生物医学研究不再获得高额资助。 就在大家认为要进入消灭结核的时代,1985年至1993年之间,结核卷土重来的警钟却再次敲响。结核报告病例数在美国开始出现稳定而戏剧性地增长,结核再次出现全球蔓延。 更令人担忧的是,一些新的结核分枝杆菌菌株被证明对一些治疗药物出现了耐药。对抗结核最强大的两种药物异烟肼和利福平耐药的结核被称为耐多药(MDR)结核,意味着疗程将从6个月延长到18到24个月,且治愈率从近100%下降到60%或更低。1994年4月23日WHO通过了“全球结核病紧急状态宣言”,同时在全球推广现代结核病控制(directly observed treatment short—course,DOTs)策略。 今天,人类与结核病的战争仍未分胜负。虽然经过数十年的努力,结核病发病率再次得到了控制,但我们离实现消灭结核病的目标仍有很长的路要走。 我们需要治疗耐多药结核更有效的药物和方案,贝达喹啉、德拉马尼、利奈唑胺等等药物尚不能解决耐多药结核的问题;我们需要有效的结核疫苗,能够让人类真正豁免结核君的蹂躏;我们也需要强有力的公共卫生政策支持和落实。 全球很多的研究团队都在为消灭结核君做不懈努力。华山感染科张文宏教授及其团队致力于结核感染的临床和基础研究。 在耐药结核方向,该团队开展基于关键药物的精准快速药敏进行耐多药结核病治疗的新策略及新方案研究,探索出的这一高治愈率且具有国际影响力的12个月短程治疗方案(发表于欧洲呼吸病杂志 Eur Respir J 2018,IF=12.242)成为2019年最新《中国耐多药结核短程治疗专家共识》向全国推广的唯一“中国短程方案”,与世界卫生组织推荐方案并列。 在潜伏结核方向,该团队评估了结核高危人群接受国际最新的结核短程预防治疗方案(12剂每周一次利福喷丁联合异烟肼)的有效性和安全性,并着手探索新型的超短程方案,为制定适合中国的结核预防方案提供依据。 2019年,世界防治结核病日的主题是“时不我待”(‘It’s time’),强调就全球领导人所做承诺开展行动的紧迫性,这些行动包括: 扩大预防和治疗服务的获取; 确立问责制; 确保充足和可持续的资金(包括为研究提供资金); 推动消除污名化和歧视; 推动公平、基于权利和以人为本的结核病防治工作。 世界卫生组织已与全球基金和遏制结核病伙伴关系共同发起一项名为“Find. Treat. All. #EndTB”(即“发现、治疗所有病例以终止结核病”)的行动,旨在加快结核病防治工作并确保医疗保健的获取。世卫组织呼吁政府、受影响社区、民间社会组织、卫生保健提供者及国家/国际伙伴在“Find. Treat. All. #EndTB”的旗帜下团结协作,确保不让任何人掉队。 防治结核病,中国绝不掉队!在2019年世界防治结核病日主题宣传活动中,高福、王陇德、饶子和、王辰、侯云德、赵国屏、徐建国、王福生八位院士代表医疗卫生战线共同发起倡议,倡导全社会行动起来,共同开展终结结核行动,共建共享健康中国!
虽然感冒是由病毒引起,无需服用抗生素,会逐渐减轻直到自己恢复,因此,对大多数人来说是不用过度紧张的。但是,在某些情况下,千万别小看了感冒。 感冒初期的病毒感染可以损伤呼吸道上皮细胞、破坏人体呼吸道的保护屏障,因而使得气道上皮细胞变得十分脆弱,容易二次感染细菌等微生物。而感冒急性期的患者抵抗力也受损,对抗细菌感染的能力比平时下降了。正常情况下,我们的鼻腔、口咽等上呼吸道内存在寄生的细菌,免疫力正常时不会使人得病,但当我们因为各种原因导致免疫力下降时,这些细菌就会活跃起来,变成致病菌,感染受损的呼吸道粘膜并向下呼吸道蔓延,引起气管炎、支气管炎、肺炎,甚至感染的广泛播散。 因此,对于那些身体本身就很脆弱的人来说,小感冒也会引起大问题。抵抗力较弱的老人、小孩和婴幼儿,患有严重慢性疾病(例如心肾等重要器官功能不全)的人,患有糖尿病、血液病等免疫功能较差的患者,器官移植后服用抗排异药物或因为其他原因长期服用激素、免疫抑制剂等这些免疫功能受损的人群,不仅是感冒的易感人群,还是得了感冒以后容易发生继发细菌感染的高危人群。这些人群的感染,容易加重、不好治疗,影响本来就很脆弱的身体,导致重症感染或加重器官功能衰竭,甚至危及生命。 而对于本来就患有支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病的呼吸道慢性病患者来说,他们的气道屏障本来就被慢性病损坏了,所以除了继发细菌感染之外,感冒更容易加重他们原来的呼吸道症状,比如咳嗽加重,大量粘痰不容易咳出来,或者喘息加重甚至需要住院治疗。有的重度的慢阻肺的病人,可能就因为一个小小的感冒,继发了严重的细菌感染而导致急性呼吸衰竭,需要在重症监护室里上呼吸机抢救。所以经常有哮喘或“慢阻肺”的老病号说“我可不能感冒,一感冒就要命了!” 那么,发生哪些情况就需要警惕继发细菌感染了呢?一般说来,感冒最重的症状一般持续1-2天,以后会逐渐减轻。如果症状持续不减轻超过3天或者再次加重,或者体温持续升高,咳嗽大量粘痰尤其是黄浓痰,扁桃体化脓,或者化验血白细胞升高、C-反应蛋白显著升高等,都是可能继发了细菌感染的信号。我们应该重视,但不能自行服用抗生素,应该到医院就诊听取医生的建议、接受处方药物。 除了引起打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽等呼吸道症状外,在人体免疫力较差的时候,引起感冒的某些病毒还可能入侵患者的其他器官,引发病毒性脑膜炎、心肌炎、肝炎、等。所以,如果这次感冒症状与以往有所不同,或1周内症状仍没有减轻,或者减轻后再次加重,就需去医院诊治。 很多人都有这样的经验,感冒后如果不注意休息或者仍然熬夜、疲劳,感冒就不容易好,甚至还出现上面所说的那些细菌感染的症状。其实,就是由于没有注意养精蓄锐、没有保护好自己的免疫力。事实上,是否得感冒和感冒是否会引起其他严重情况,归根结底就是两个主要原因:感染+免疫力下降。保护好我们的免疫功能,接触了病毒也不一定会发病;尽快恢复免疫力,感冒也会好得快,更不容易“节外生枝”。因此,有些人得了感冒,不注意休息和均衡饮食,甚至有的人还要通过加大活动量来“发汗”对抗感冒,这都是没有好处的,甚至有时是危险的,因为身、心疲惫是伤害抵抗力的最常见又最隐蔽的“凶手” 所以,不要小看了感冒。得了感冒一定要注意休息、减少精神压力,这是保护我们的免疫力并使免疫功能尽快恢复的重要方法,在大多数情况下比吃药还重要。“感冒”症状老不好或者有新症状发生,就应该到医院及时诊治。
3月24日是世界结核病日,2018年3月24日世界结核病主题宣传活动在湖北武汉举行,世界卫生组织结核病亲善大使彭丽媛来武汉出席活动并来到湖北鄂州华容区宣传结核病防治知识并慰问结核病康复患者及一线医务人员。从目前门诊工作来看,我国结核病仍然居高不下,我国依然是结核病大国。而且很多患者对肺结核缺乏基本的了解,以至于很多人得了肺结核自己不知道。所以健康教育,势在必行!一、什么是肺结核?结核病是由结核分枝杆菌侵入人体导致的慢性感染性疾病,过去称为“痨病”。除了肺结核,还包括肺外结核(结核性脑膜炎、淋巴结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、骨结核、肾结核、女性输卵管结核等)二、什么样的症状要怀疑肺结核?三、怀疑肺结核要进一步做哪些检查?首先,最基本的要行胸片或者胸部CT等影像学检查,如发现肺部病灶可疑结核,需进一步痰找抗酸杆菌、痰结核菌培养、结核菌素试验、血沉、结核感染T细胞检测等四、痰菌阴性可以排除肺结核吗?不能。约70%的患者得了肺结核痰中也未找到结核菌。故还要结合结合流行性病史、患者症状及其他辅助检查综合分析判断,必要时早期行诊断性抗结核治疗,如诊断性抗结核治疗有效也可支持肺结核诊断。五、结核病是如何传染的?六、接触肺结核患者就一定会感染肺结核吗?不一定。结核感染与吸入结核菌数量及机体免疫力密切相关,即便吸入结核菌,如果机体免疫力较好,也不一定患肺结核。这也可以解释门诊碰到很多患者胸片或CT发现陈旧性结核,但追问病史,患者说压根就没有发现过肺结核和进行过抗结核治疗。况且,我们日常生活,包括乘坐公交、地铁、火车等公共交通和人群密集场所,你也无法判断和你接触的人是否患有肺结核。七、哪些因素可以影响免疫力?1、吸烟:一手烟及二手烟均可降低免疫力及呼吸道防御能力;2、营养状况:挑食、营养不良均可导致免疫力低下;3、熬夜、压力过大、心情均可影响免疫力;4、淋雨、受凉5、不经常参加体育锻炼6、女性生理期免疫力相对较差;7、患有某些基础疾病如糖尿病及服用免疫抑制剂如化疗药、激素、抗排斥药物等八、得了结核病该怎么办?得了肺结核也不必恐慌。恐慌及焦虑均可降低机体免疫力,对抗结核是不利的。一定要配合医生正规治疗。争取早期治疗,药物剂量要适量、规律用药、疗程要足够,尽量避免耐药。治疗过程中定期随诊,监测肝肾功能血常规等,尽量减少副作用,规范治疗,减少肺结核对身体的影响。九、如何防治肺结核?结核防治,人人有责!健康教育,势在必行!避免不良生活习惯,养成良好卫生习惯,是对自己负责,也是对他人负责!
结核病起病比较缓慢,症状有时可能比较轻微。部分病人在不知不觉中偶然发现自己得了结核病,才吃了一惊!甚至有少数病人结核病变已广泛,肺部有空洞或者痰中带血、大咯血才发现得了结核病。还有不少病人是在体检过程中发现的,如入伍体检,上学体检,就业体检等。那么,怎样才能尽早知道自己得了肺结核病呢? (1)了解你周围有没有肺结核病人,特别是排菌的。进一步明了你与病人的关系、交往的密切程度,是否有经常在一起交谈、用餐、工作、学习和生活等。 (2)注意自己健康状况的变化。结核感染并不等于一定发病,一旦抵抗力降低,体内原来感染的结核容易活动,形成结核病。这种情况主要见于疾病后的恢复期、大手术后体质虚弱、糖尿病患者、矽肺者或因其他疾病长期使用激素治疗者等。因此,有上述情况时应注意自己身体的一些细微的变化,如乏力、吃不下饭、手心发热、睡不好觉等。 (3)结核病的症状。肺结核病可有疲倦、乏力、午后低热、食欲不振、咳嗽气急、咳痰咯血、胸痛胸闷、夜间盗汗、失眠、消瘦;女同志可有月经不调,甚至闭经;小儿可有性格改变,易怒、烦躁。但结核病在早期可没有症状,亦可没有特殊体征。部分病人即使有症状也比较轻微。除少数发病急促外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 (4)、结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。 结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播,结核病发病率越发强烈。 (5 )当出现咳嗽大于二周,就应当去医院检查是否自己患有肺结核,如果伴咯血,发热,盗汗,胸痛胸闷,乏力,消瘦应该高度怀疑结核,若胸片异常,PPD阳性,痰菌阳性,应诊断为肺结核!
感冒属于病毒感染,流行性感冒尽早使用“达菲" 冬春季天冷空气干燥,是感冒、流感的好发季节。 1、感冒是由呼吸道病毒侵袭上呼吸道所致,属于病毒感染,抗菌素治疗无效,目前普通抗病毒药物作用有限,靠患者自身抵抗力把侵入病毒消灭,大约3-7天自行恢复,即病毒感染有自限性。 2、感冒分普通季节性感冒和流行性感冒,流行性感冒病毒毒力强致病性强如H5N1,H1N1,H7N9病毒,需要特殊抗病毒达菲治疗,否则易导致肺炎等重症情况,少数高危险人群如老人小孩孕妇免疫功能低下者会引起危险! 3、发热是机体与病毒博弈的表现,是动员自身抵抗力的良好手段,保持适当的体温,将有利于疾病的恢复。正如我们某个部位发炎时,给予热敷,炎症很快消退,发热反应相当于全身“热敷”,感冒时保持适当的体温是必要的。 4、平素身体较好的患者一旦感冒,可采取保温、休息、多饮开水,口服具有抗病毒作用、祛风散寒的中成药治疗即可,多数不需要输液。有些病情加重或长时间不愈者是由于没有充分休息、保温招致重感所致。小儿、老人以及体弱多病者则应立即到医院就诊,做有关检查,确定是否合并肺炎或重症情况发生,以免错过诊治时机。 5、体温36—38.5℃之间对身体是有利的,若超过39℃应该采取积极退热措施。当体温38—39℃伴有明显头疼、肌肉酸痛等不适症状时,可口服解热镇痛药对症治疗,合并感染使用抗菌素、注意肺炎等并发症。流行性感冒尽早使用达菲等有效抗病毒药物。居家隔离治疗! 本文系甘能金医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
结核病人服药期间应注意些什么?(免费) 发表于2014.03.1816856人已读 (1)注意药物的副作用:大凡药物或多或少都有一些副作用,抗结核药物也是一样。其中,一些药物可发生过敏反应如发热、皮疹等。另一些药物可引起肝功能损害。还有些药物可出现胃肠道反应如厌食、恶心、腹痛、腹泻等。链霉素还可导致第八对脑神经损害,表现为平衡失调、眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤等,少数病人可出现听力减退,严重者可致永久性耳聋。异烟肼可致周围神经炎如四肢麻木、感觉异常、轻瘫等。乙胺丁醇可引起视力的减退。若发现以上问题,应及时找专科医生就治。 (2)注意服药时间:利福平早晨空服效果好,且不宜与米汤、牛奶、豆浆等同时服用以免药物的吸收受到影响;此外,服用利福平后病人小便的颜色发红,鼻涕、眼泪也可发红,这是利福平的代谢产物,属正常现象。大多数药物可以不用空腹。 (3)注意定期复查:由于不少药物对肝脏、肾脏等都有一定的损害,因此,要注意定期检查肝肾功能、血常规等。有些药物对视力和听力有影响,也应注意监测。 (4)注意坚持用药:严格按照医生的嘱咐,规范用药,定期到结核病专科定点医院复查。 (5)注意休息,加强营养,避免受凉,愉快心情,不嗜烟、酒。